一、什么是慢性咽炎？

咽部位于鼻腔与口腔的后方,是饮食和呼吸的共同通道,自上而下,分为鼻咽、口咽与喉咽三部分，而我们通常所说的咽喉是指口咽, 一张嘴就可以看到，也是慢性咽炎最主要的病变部位。

慢性咽炎是咽部黏膜以及黏膜下淋巴组织的慢性炎症，通常是上呼吸道慢性炎症的一部分。临床上将慢性咽炎分成四型，即慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎（慢性干燥性咽炎)、慢性反流性咽炎。该病多见于成年人，病程长，反复发作，难以治愈。根据流行病学调查，慢性咽炎发病率有不断提高的趋势，还可能导致患者睡眠不佳，甚至出现失眠烦躁、食欲减退等后果，严重危害人们的身心健康和学习工作生活。

二、慢性咽炎多表现为什么症状？

慢性咽炎全身症状多不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽，用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血，咳嗽无痰或仅有颗粒状分泌物咳出，萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。部分患者可长期无症状，仅在用嗓过度、气候突变、环境温度与湿度变化时有所表现。

三、慢性咽炎的病因是什么？

慢性咽炎的病因和发病机制极为复杂，急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。此外，引起本病的原因较多，有如下几点：

1.局部因素：急性咽炎反复发作所致；各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。烟酒过度、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原的刺激等都可引起本病。

2.全身因素：多种慢性病，如贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。

3.诱发因素：包括环境、身体素质以及职业因素（教师、歌唱者等），本病好发于吸烟、饮酒、抵抗力较弱、嗜食辛辣刺激饮食、经常接触有害气体刺激等患者。

四、慢性咽炎该如何治疗呢？建议做到如下几点：

1.一般治疗：需要先找出病因，针对病因治疗，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症、胃食管反流及其他全身性疾病，也可局部治疗，根据病情选择适当的治疗方案，必要时全身用药。此外，还要戒烟酒，少吃辛辣、油炸、过甜或过咸的植物，避免长期处于有害气体的环境，注意休息睡眠，保持轻松愉悦的心情，加强锻炼，增强免疫力。

2.药物治疗：慢性咽炎目前既无特效药，也无根治性的治疗方法，多需进行短期治疗。治疗咽炎的常见的药物及剂型有含片（如：清咽滴丸、咽立爽口含滴丸、六神丸、西瓜霜含片、金嗓子喉宝等）、口服液（如：蓝芩、养阴清肺、金果饮、银黄口服液等）、冲剂（如：口炎清、喉咽清、清喉利咽、百蕊颗粒等）、胶囊及丸药（如：金嗓开音胶囊、一清胶囊、黄氏响声丸等）。

3. 中医认为咽喉为肺胃之门户，如有肺胃蕴热，火热上炎，熏蒸咽喉；或因肾水不足，虚火上炎，煎灼津液，均可致咽部慢性充血，粘膜干燥，咽喉失养而发病。可用百合、银耳、梨、大枣等煮汤羹，胖大海、金银花、菊花、藏青果、罗汉果、麦冬等代茶饮。另外，中医外治法针刺治疗、耳穴压丸、穴位放血疗法等可以在慢性咽炎急性期时配合西医辅助治疗，可更好地缓解症状。在每年的三伏天进行冬病夏治穴位敷贴也能预防慢性咽炎的发作。

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文 / 中国人民大学医院耳鼻喉科  杨晓琦