日常生活中，人们或多或少被便秘困扰过。或一过性的排便不畅、大便干结，或常年排便困难、苦不堪言。既无便意也无不适、大便不干、好几日未排便的人们甚至怀疑自己吃的东西去哪了？对于便秘人群，入厕时能够酣畅淋漓地排除体内垃圾是件多么幸福的事！便秘有哪些危害？该怎么治疗和预防呢？下面我们来聊一聊便秘那些事。

一、什么是便秘？

便秘是一种(组)症状，表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。

便秘可分为轻、中、重3种程度。

(1)轻度便秘：病程<6个月；病程虽>6个月，但排粪困难的相关症状较轻，对患者的生活工作影响不大；使用药物、生物反馈治疗及中医非药物治疗等保守治疗有效。根据是否伴有精神心理障碍，轻度便秘又可分为轻度Ⅰ型和Ⅱ型。

(2)中度便秘：病程>6个月；病程虽<6个月但排粪障碍的相关症状较重，患者自觉特别痛苦；精神心理专业评估无精神异常者；经保守治疗无效或效果很差，痛苦大，严重影响患者生活质量。

(3)重度便秘：符合中度便秘诊断标准、伴有精神心理障碍。

二、便秘有哪些危害呢？

长期便秘可以引起皮肤色素沉着、暗沉粗糙，容易长黄褐斑、青春痘、痤疮等；容易导致痔疮、脱肛、肛裂等疾病；严重的便秘容易导致肠梗阻、肠穿孔，易诱发肠炎、肠息肉、结肠黑变病等疾病。长期便秘属于中、重度者，建议定期进行电子结肠镜检查。对于出现体重下降、直肠出血或贫血等报警症状的便秘病人应尽快医院就诊，完善结肠镜及系统检查。

二、出现便秘，我们如何应对？

自己需根据病情的轻重、发病时间的长短判断属于一过性便秘还是长期便秘。一过性便秘无需检查，保持良好心态、从容应对；改变饮食结构，不偏食，食物粗细搭配；多食水果（如香蕉、苹果、梨、火龙果、猕猴桃、西瓜等）、蔬菜及富含纤维素的食物（芹菜、韭菜、菠菜、萝卜）；多饮水；养成定时排便的习惯等，依靠人体的自身调节功能进行恢复。长期便秘通过上述方法无改善者，可以在医师的指导下选用乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、芪蓉润肠口服液、麻仁润肠丸、六味能消胶囊等药物或中药汤剂、针灸治疗。但尽量避免长期使用酚酞片、含有蒽醌类的药物（例如：大黄、芦荟、番泻叶）以免导致结肠黑变病的发生。

参考文献：

[1]葛均波,徐永健. 内科学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.

[2]中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019(09):577-578.

文 / 中国人民大学医院内科   张纨